病情证明书
姓名:XXX
性别:女
年龄:XX 岁
诊断:急性阑尾炎
方案:择期阑尾切除术
经诊断,患者XXX,女,XX岁,于XX年XX月XX日因就诊于我院门诊,并做进一步检查,诊断为急性阑尾炎。目前,患者病情较为严重,需要进行择期阑尾切除术。期间,患者需要在医院住院观察,接受相应的和护理。以上内容均属实,特此证明。
医生签名:XXX
医院:XXX
日期:XX年XX月XX日
出院证明就是一个病人需要住医院,那么就要在门诊让医生诊断,如果病人需要住院,医生会给你办理入院手续,然后拿着住院手续到病房,护士会给你安排病床,建立住院病历,进行,经过住院病人痊愈,需要出院,出院时主治医生会给开出院证明,就可以出院了。出院证明纸质版一般在你出院的当天医生会给你,如果你需要电子版的话自己扫描一份就可以了。
三个步骤教你看懂CT报告单:
看报告的规范性。体检使用肺低剂量CT的重要任务是筛查具有肺癌可能的病变,因此,检出的肺结节在CT报告中描述语言中需要有“部位/密度形态/大小/CT值”等的描述,部分机构还会给出体积测量及实性占比测量。CT报告的结论语言中需要有对肺结节性质的科学估计,部分机构采用的是LU-RADS分类或Lung-RADS分类,部分机构还会给出VDT(倍增时间)和CRT(肿瘤实性占比)的结果。
看报告的结论。如果CT报告规范,那么看报告结论就可以了解病情了,以LU-RADS分类为例:2类的病变几乎都是良性的,不需要紧张;3类的病变可以观察,报告结论上会写明复查的推荐间隔时间;4类以上的病变有恶性可能,需要进一步寻求医生的帮助。
尽可能获取相应信息。如果CT报告不那么规范,那就只能尽可能从报告中获取相应的信息:看大小,<5mm称为微小结节,有的甚至不到3mm,基本上是良性的,不用太紧张;>10mm的结节则需要警惕是否有恶性的可能。看密度,磨玻璃结节是肺癌的概率高于实性结节,但是发展缓慢的磨玻璃结节,不需要“谈磨色变”,实性结节如果有恶性可能,会发展比较快。看形态,结节如有空泡、胸膜凹陷、短毛刺、深分叶、血管聚集等形态特征,均提示有肺癌的风险。
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。
按照病历记录形式不同,可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。